ABSTRACT
Las lesiones del fascículo longitudinal medial en el tallo cerebral son las causantes del clásico y poco frecuente síndrome de Oftalmoplejia internuclear en el que se afecta la mirada conjugada hacia el lado de la lesión con nistagmo del ojo que abduce, Cuando la lesión es superior (anterior) puede afectar la convergencia, no así si la lesión es posterior (inferior). Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad que acude al Servicio de Emergencia con oftalmoplejia internuclear bilateral y posterior. El interrogatorio y el examen clínico dirigen la impresión diagnóstica a Esclerosis Múltiple como probable etiología de este síndrome, lo que se comprueba por la evolución de la paciente y estudio complementario (laboratorio, licuóricos y de potenciales evocados) en especial de resonancia Magnética Nuclear que demuestra, entre las múltiples lesiones desmielinizantes, la afectación bilateral a nivel protuberancial, del fascículo logitudinal medial
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cerebrum , Multiple Sclerosis , Ophthalmoplegia/classification , Ophthalmoplegia/therapyABSTRACT
En el período 1989/92, fueron examinados 31 pacientes con parálisis aislada del III nervio, excluyéndose las oftalmopatías restrictivas, la forma ocular de la miastenia gravis y las parálisis congénitas. La presentación clínica más común fue la parálisis parcial del III nervio y la etiología más frecuente fue la isquémica por hipertensión arterial y/o diabetes. El período de recuperación fue de 30 a 120 días. Mejoró más rápidamente la rama superior y tardíamente la rama inferior a predominio del músculo recto medial. Se enfatiza que de no ocurrir la recuperación dentro del plazo mencionado, se debe efectuar un exhaustivo estudio neuro-radiológico y que los pacientes que presentan una lesión compresiva o traumática pueden desarrollar una regeneración aberrante
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Oculomotor Nerve/pathology , Ophthalmoplegia/etiology , Diabetes Mellitus/complications , Oculomotor Nerve/injuries , Hypertension/complications , Ophthalmoplegia/classification , Ophthalmoplegia/diagnosisABSTRACT
El presente es un estudio de 42 casos de paresia del oblicuo superior. 31 porciento fueron paresias unilaterales. Según la clasificación de Knapp, la clase más frecuente fue la I, con 17 casos (40,5 porciento). Se operaron 25 casos, con buenos resultados en 20 (80 porceinto)